白头翁汤治疗湿热蕴结证经验

白头翁汤本是《伤寒论·厥阴篇》用于治疗热利下重的方药，本人通过加减治疗湿热蕴结证，扩大了白头翁汤的使用范围，取得了较好的疗效，现将应用经验做以下总结。 1方药来源与方证分析 白头翁汤始见于《伤寒论＆#183;厥阴》篇1]。371条“热利下重者，白头翁汤主之”；373条“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”《素问·至真要大论》2]“暴注下迫，皆属于热”。热利下重，说明了疾病的症状与病因病机。“热利”二字说明白头翁汤所治疗的痢疾的病邪性质是热邪。白头翁汤主治肝经湿热下迫大肠，热邪损伤肠膜，引起大肠传导失司所致的热利。肝风夹热下迫大肠，故会出现腹痛。肝郁化火生风，风火相煽，往往挟有毒邪。热淤血壅，损失肠道脉络，故出现便血，粘液便，肛门有下坠、坠胀之感，下利不畅、滞涩难出、里急后重等下重的症状。