| 改良动静脉内瘘的早期穿刺方法及效果观察 |
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| 引用本文： | 陈海燕,文艳秋,陈林,刘霞,陈凤.改良动静脉内瘘的早期穿刺方法及效果观察[J].华西医学,2008,23(5). |
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| 作者姓名： | 陈海燕 文艳秋 陈林 刘霞 陈凤 |
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| 作者单位： | 四川大学华西医院肾内科 |
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| 摘 要： | 目的:探讨动静脉内瘘早期穿刺方法,护理措施,从而减少早期使用内瘘的并发症,延长内瘘使用寿命.方法:将86例内瘘成形术后6～8周的尿毒症患者随机分为两组,对照组43例在穿刺时选择内瘘侧,即动脉针在内瘘吻合口近心端8～10cm穿刺,静脉穿刺点离开动脉穿刺点5～10cm穿刺.实验组43例的动脉穿刺点在内瘘吻合口近心端10cm以上,静脉穿刺选择患者其他肢体的表浅静脉或颈内静脉植管.并且由两名以上专业护士评估及护理,观察两组患者穿刺成功率、透析血流量不足发生率、皮下血肿发生率,以及感染发生情况,共穿刺688次.结果:实验组43例穿刺成功342/344(99.4%)高于对照组296/344(86.1%),皮下血肿发生率7/344例(2.4%)明显低于对照组21例(7.2%),P均＜0.05.而两组患者透析血流量不足发生率则无明显差别.结论:动静脉内瘘新瘘穿刺时,我们摒用传统方法,而选择动脉端刺入内瘘新瘘,静脉端穿刺其他肢体浅表静脉或连接颈内静脉置管,并且配合相关的护理措施,极大的提高穿刺成功率,减少血肿发生,可能延长内瘘使用寿命.
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| 关 键 词： | 动静脉内瘘新瘘 穿刺方法 护理 |
Modified Puncture Method of Arteriovenous Fistula And Observation of the Effect |
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