FRAX®探讨绝经后骨质疏松症中医证型与骨折风险的相关性研究

目的 运用FRAX? ( fracture risk assessment tool，FRAX? )评估不同证型骨质疏松症( osteoporosis，OP)患者骨折风险，从中医辨证角度探讨骨折高风险人群的临床特征，以期更好地预防骨折发生。方法 选取2021年12月至 2022年3月在南京中医药大学附属无锡中医医院骨伤科门诊纳入的绝经后骨质疏松症女性 125 例。依照中医辨证分型将患者分为脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾阳虚以及血瘀气滞4组，采集所有受试者临床资料，运用FRAX?计算各组患者发生髋部骨折的发生概率( probability of hip fractures，PHF) 以及主要骨质疏松性骨折概率( probability of major osteoporotic fractures，PMOF)，分析骨质疏松症中医证型与骨折风险的相关性。结果 与肝肾阴虚、肾阳虚以及血瘀气滞组相比，脾肾阳虚组BMI指数最低，差异具有统计学意义（P=0.020、P＜0.001、P=0.040）；与肝肾阴虚、肾阳虚以及血瘀气滞组相比，脾肾阳虚组骨密度T值最低，差异具有统计学意义（P=0.002、P＜0.001、P=0.040）；4组骨折率差异具有统计学意义（χ2=11.23，P=0.010），脾肾阳虚组骨折率高于肝肾阴虚组，差异具有统计学意义（P=0.001）；不代入骨密度T值各组PHF、PMOF差异无统计学意义（H=4.853，P=0.183；H=4.691，P=0.196）；代入骨密度计算各组PHF，脾肾阳虚组PHF高于肝肾阴虚、肾阳虚组PHF，差异具有统计学意义（P=0.017、P＜0.001）；脾肾阳虚组PMOF高于肝肾阴虚、肾阳虚组PMOF，差异有统计学意义（P=0.025、P=0.001）。结论 脾肾阳虚证OP患者骨折风险更高，将现代医学骨折风险评估工具FRAX与传统中医辨证内容相结合，有望OP患者能更早了解自身骨折风险从而更好地预防骨折发生。