| 摘 要： | 异常Q波与ST段抬高是急性心肌梗死典型心电图表现,但并非急性心肌梗死所特有。现将我们收集的10例非梗死性Q波与ST段抬高报告如下。 10例中急性病毒性心肌炎6例,男2例,女4例,年龄19—41岁;6例均有低血压、心脏扩大、心音低钝、心律不齐,其中心动过速4例,心动过缓2例,舒张期奔马律4例。4例检查抗心肌抗体均阳性,心肌酶谱均增高,AST118—770U/L,CPK144—856U/L,CPK-MB45—154U/L,LDH342—980U/L;3例检查CBV-IgM均阳性,其中1例合并HAV-IgM阳性。6例抗O均<500U;血清钾3.32—4.85mmol/L。另有过敏性休克2例(其中1例男性,63岁,静脉滴注低分子右旋糖酐时发生休克;另1例女性,48岁,直肠癌根治术中输血时发生休克)、溺水1例(女性,52岁)、蛛网膜下腔出血1例(女性,50岁)。 10例均有窦性心动过速,莫氏Ⅰ型房室传导阻滞2例,高度房室传导阻滞1例,三度房室传导阻滞1例,多源性室性期前收缩与短阵室性心动过速4例。10例均有异常Q波、ST段抬高或压低及T波改变,其中9例有R波电压降低。除1例于入院后36h死于泵衰竭(心电图见附图)外,其余5例异常Q波与ST段抬高在3—9天内消失。2例过敏性休克和1例溺水在休克纠正后4—48h心电图恢复正常,1例蛛网膜下腔出血36h后心电图恢复正常。
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