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| 护理病历的书写要求与实施 | |
| 引用本文： | 万雁,王慧.护理病历的书写要求与实施[J].现代医药卫生,2009,25(16):2541-2542. |
| 作者姓名： | 万雁 王慧 |
| 作者单位： | 贵航集团302医院,贵州,安顺,561000 |
| 摘 要： | 我院从2006年对照《医院管理评价指南》实旌千分制管理以来。改变以往繁重的整体护理病历书写方式及复杂的交班报告．改由病房护士根据护理级别书写护理记录，让以往的交班本变成备忘录，从而不断提高护理人员的整体素质，增进护患感情。我科在落实《管理评价指南》及《贵州省护理文件书写规范（试行）》的基础上做了以下尝试， |
| 关 键 词： | 整体护理病历 书写要求 医院管理 评价指南 交班报告 护理记录 护理级别 病房护士 |
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