气管肿瘤误诊支气管哮喘1例

1 病历介绍 患者，男，21岁，自述近2a来每当受凉及接触刺激性气体（如油漆）后，反复出现咳嗽、喘息，无明显咳痰，经抗炎、平喘治疗后症状可好转。来本院就诊3d前，患者淋雨后再次出现上述症状并加重，感憋喘、胸闷；就诊前1d，又突感胸闷加重及右侧胸痛，呼吸时明显加重。查体：T37．0℃，HR136次／min，R28次／min，BP160／95mmHg；患者神志恍惚，端坐呼吸，吸气性呼吸困难，三凹征阳性，面部、颈部、前后胸壁、双上肢广泛皮下气肿，颈静脉无怒胀，气管居中，双侧呼吸运动及语音振颤减弱，叩诊过清音，双肺呼吸音低可闻及散在哮鸣音；X线检查结果：