阿莫西林克拉维酸钾注射液致血尿一例

患儿,女,4岁.因咳嗽3 d,加重1 d,诊断为急性支气管炎.在门诊予5%葡萄糖加阿莫西林克拉维酸钾静点3 d,咳嗽减轻.第4天静点后,患儿出现严重腹痛,随之排出洗肉水样尿液后,腹痛缓解.患儿平素健康,无外伤史及家族史.查体:T 36.4℃,HR 92次/min,R 20次/min,BP 80/58mm Hg.神志清,皮肤黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,眼脸及双下肢无水肿,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,心脏听诊末闻异常,肝脾末触及,双肾区无叩击痛.辅助检查:血常规正常,尿常规:外观肉眼血尿,镜下红细胞满视野,蛋白(++),肾功能、补体C3正常,双肾、膀胱B超正常.当时考虑可能与用药有关,嘱停用所有药物,多饮水,注意休息.在接下来3 d里,肉眼血尿逐渐减轻至镜下血尿.第5天尿常规完全恢复正常.之后的2周每周检查尿常规1次,均正常.在血尿出现的整个过程中,患儿精神壮态,食欲,玩耍均正常,再未出现腹痛.