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急性冠状动脉综合征患者外周血单个核细胞TLR4和TNF-α的变化及其临床意义
引用本文:张源,黎玲伊,陈洁,杜广胜,黄金,白超超.急性冠状动脉综合征患者外周血单个核细胞TLR4和TNF-α的变化及其临床意义[J].中国动脉硬化杂志,2017,25(5):480-484.
作者姓名:张源  黎玲伊  陈洁  杜广胜  黄金  白超超
作者单位:石河子大学医学院第一附属医院心内科,新疆石河子市 832008,石河子大学医学院第一附属医院心内科,新疆石河子市 832008,石河子大学医学院第一附属医院心内科,新疆石河子市 832008,石河子大学医学院第一附属医院心内科,新疆石河子市 832008;佛山市第五人民医院心血管内科,广东省佛山市 528211,石河子大学医学院第一附属医院心内科,新疆石河子市 832008,石河子大学医学院第一附属医院心内科,新疆石河子市 832008
基金项目:国家自然科学基金项目(81360028)
摘    要:目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性,并探讨其临床意义。方法根据临床表现、心电图及冠状动脉造影结果等综合诊断选择ACS患者60例、稳定型心绞痛(SAP)患者20例、对照者20例为研究对象。其中ACS患者包括急性心肌梗死(AMI)30例和不稳定型心绞痛(UAP)30例,其冠状动脉病变程度根据Gensini积分进行评估;对照者为同期行冠状动脉造影检查排除冠心病者。采用流式细胞术检测各组外周血TLR4表达水平,同时采用ELISA检测血清TNF-α浓度。结果 ACS患者外周血TLR4表达水平和血清TNF-α浓度显著高于对照组和SAP组(P0.01),而TLR4表达水平在AMI组与UAP组之间、SAP组与对照组之间无显著差异(P0.05)。ACS患者经PCI治疗后外周血TLR4表达水平和血清TNF-α浓度较术前明显下降(P0.05);ACS患者外周血TLR4表达水平和血清TNF-α浓度与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关(r=0.715,P0.01;r=0.333,P0.01)。结论 ACS患者外周血TLR4表达水平显著升高,炎症因子TNF-α的分泌增加,提示二者共同参与ACS的进展过程,并存在一定的相关性;外周血TLR4和TNF-α与冠状动脉病变程度密切相关,经PCI治疗后二者的表达明显降低,提示心肌灌注治疗可能改善冠状动脉的炎症反应。

关 键 词:急性冠状动脉综合征  急性心肌梗死    Toll样受体4  肿瘤坏死因子α  Gensini评分
收稿时间:2016/10/31 0:00:00
修稿时间:2016/12/5 0:00:00
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