SLIPA喉罩在高血压患者行甲状腺手术中的临床应用

目的探讨SLIPA喉罩应用于行甲状腺手术的高血压患者的安全性、可靠性及可行性。方法将40例需行甲状腺手术的高血压患者随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组,各20例。观察并记录麻醉前(T0)、置入喉罩或插管即时(T1)、插管(罩)后5min(T2)、拔管(罩)前5min(T3),拔管(罩)时(T4)、拔管(罩)后15min(T5)各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录人工气道建立时(P1)、成功后30min(P2)、手术结束时(P3)气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并观察术中出现的不良反应。结果 T0和T3时点,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);于T1、T2、T4、T5时点,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者人工气道建立成功时P1、P2、P3各时点Ppeak、PetCO2、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。喉罩组术后咽部不适1例,不良反应发生率为5.0%;气管插管组术后咽部不适5例,不良反应发生率为25.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩应用于行甲状腺手术的高血压患者,对其血流动力学的影响小,可以避免血压、心率的剧烈波动,能达到与气管插管一样的通气效果,且并发症少,是一种安全、可靠的通气装置。