妊娠合并血小板减少病因及对妊娠结局影响的观察

目的：观察妊娠合并血小板减少的病因及对妊娠结局的影响。方法：选择妊娠合并血小板减少70例作为观察组，根据妊娠期血小板计数减少程度分为观察I组（血小板计数％50×10^9／L）17例和观察Ⅱ组血小板计数（50-99）×10^9／L]53例。同时随机选择同期血小板正常妊娠妇女70例作为对照组。观察妊娠合并血小板减少的病因，比较各组妊娠结局。结果：观察组中，妊娠相关性血小板减少症（PAT）、妊娠期高血压疾病（PIH）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、妊娠合并巨幼红细胞贫血（MA）分别占77．1％、8．6％、7．1％和2．9％。观察组阴道分娩率27．1％，显著低于对照组的44．3％（P〈0．05）；剖宫产率61．4％，与对照组的55．7％比较，差异不显著（P〉0．05）。观察Ⅱ组阴道分娩率，显著高于观察I组（P〈0．05）；剖宫产率与观察I组比较，差异不显著（P〉0．05）。观察组产后出血发生率8．6%，与对照组的2．9％比较，差异不显著（P〉0．05）；产后贫血发生率17．1％，显著高于对照组的5．7％（P〈0．05）。观察组新生儿窒息发生率1．4％，对照组无一例发生新生儿窒息；两组新生儿窒息发生率比较，差异不显著（P〉0．05）。观察I组产后出血、产后贫血及新生儿窒息发生率与观察Ⅱ组比较，均差异不显著（P〉0．05）。结论：妊娠合并血小板减少病因较多，以PAT最为多见，血小板计数减少程度不同，妊娠结局亦显著不同。