加巴喷丁与血液透析滤过改善皮肤瘙痒疗效比较观察

目的：观察比较加巴喷丁与血液透析滤过改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法：选择维持性血液透析致顽固皮肤瘙痒42例，随机分为加巴喷丁组和血液透析滤过组各21例。两组均接受慢性肾脏病一体化治疗，血液透析滤过组每周常规血液透析2次，血液透析滤过1次；加巴喷丁组于透析日睡前口服加巴喷丁0．2g，3次／周。比较两组患者皮肤瘙痒改善情况及睡眠质量；治疗过程中，每月1次常规检测血红蛋白、血清钙、血清磷、血肌酐、血尿素氮及全段甲状旁腺激素等，并观察不良反应发生情况。结果：治疗后，加巴喷丁组缓解瘙痒总有效率85．7％，显著高于血液透析滤过组的52．4G（P〈0．05）。两组皮肤瘙痒、睡眠质量分值均较治疗前显著降低，但加巴喷丁组皮肤瘙痒分值、睡眠质量分值显著低于血液透析滤过组治疗后（P〈0．05）。两组血肌酐、血尿素氮、血钙、血红蛋白水平差异不显著（P〉0．05），血液透析滤过组血磷、iPTH水平显著低于加巴喷丁组（P〈0．05）。结论：口服加巴喷丁和血液透析滤过均可减轻瘙痒症状、改善患者睡眠质量，加巴喷丁改善瘙痒及睡眠的效果优于血液透析滤过，但血液透析滤过对调整钙、磷代谢紊乱的效果优于加巴喷丁。