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| 护士在护理病历书写中存在的问题及对策 | |
| 引用本文： | 李善玲,乔娜.护士在护理病历书写中存在的问题及对策[J].中华综合医学杂志(河北),2004,6(5):74-75. |
| 作者姓名： | 李善玲 乔娜 |
| 摘 要： | 《医疗事故处理条例》于2002年9月1日实行后，护理人员的护理行为被纳人法制的轨道。护理病历是患者在医院接受医疗和护理过程中的诊疗记录，同时也是一个重要的法律依据。《医疗事故处理条例》中明确规定患者有权复印或复制护理记录。因此，护理病历书写质量不仅反映护理质量的好坏，而且也为医疗护理纠纷的“举证责任倒置”提供有力的证据”。 |
| 关 键 词： | 护士 护理病历 病历书写 护理记录单 医嘱单记录 |
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