| 阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性 |
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| 引用本文： | 吕宪民,曹亦宾,李欣,王海英,马建国.阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性[J].中国全科医学,2011,14(8). |
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| 作者姓名： | 吕宪民 曹亦宾 李欣 王海英 马建国 |
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| 作者单位： | 河北省唐山市工人医院神经内科二病区,063000 |
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| 摘 要： | 目的 评价阿替普酶(alteplase)联合肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 回顾性分析2007年1月-2010年7月在唐山市工人医院神经内科住院并接受阿替普酶治疗的半球梗死患者70例,根据溶栓后是否接受肝素治疗分为抗凝组和非抗凝组,比较两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14 d的美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分及发病30 d内症状性脑出血发生率、病死率.结果 溶栓前及溶栓后24 h,两组患者的NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);溶栓后7 d、14 d,两组患者的NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).发病后第30天对两组患者进行mRS评分,抗凝组34例患者中神经功能预后良好18例(52.9%),预后不良14例(41.2%),死亡2例(5.9%);非抗凝组36例患者中神经功能预后良好10例(27.8%),预后不良24例(66.7%),死亡2例(5.5%),两组患者的神经功能预后情况比较差异有统计学意义(u=380.0,P＜0.05).抗凝组患者死亡2例(5.9%),非抗凝组患者死亡2例(5.5%),两组患者的病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.003,P＞0.05).抗凝组出现症状性脑出血2例(5.9%),非抗凝组出现症状性脑出血3例(8.3%),两组患者的脑出血发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.158,P＞0.05).结论 急性脑梗死静脉溶栓后抗凝治疗可改善患者神经功能,不增加症状性脑出血的发生率及病死率.
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| 关 键 词： | 急性脑梗死 阿替普酶 溶栓 抗凝药 治疗结果 |
The Effectiveness and Safety of Heparin in Treatment of Acute Cerebral Infarction after Alteplase Thrombolysis |
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| Abstract: | Objective To Evaluate the effectiveness and safety of alteplase combined with heparin in treatment of acute cerebral infarction. Methods 70 hemispheric infarction inpatients received alteplase treatment in Neurology department of Tang Shan Worker Hospital from January 2007 to July 2010 were retrospectively analyzed.The patients were divided into two groups(treatment and control group) according to whether or not receiving heparin treatment.Demographic features and infarction areas were collected,as well as ... |
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| Keywords: | Aacute cerebral infarction Alteplase Thrombolysis Anticoagulants Treatment outcome |
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