伤寒-副伤寒的早期诊断

近年来伤寒一副伤寒的临床特点发生了变化,其原因与病原体的自然演变、预防接种、确诊前应用抗菌药物以及合并葡萄球菌感染等有关。抗菌药物的院外早期应用也是促成这些疾病呈轻型和症状不典型的原因。在临床特点的变化上特别值得注意的是,半数以上伤寒具有假性脑膜炎、谵妄、感染性精神病、脑炎和昏迷等神经-精神障碍;重型伤寒病初的症状可能是不典型的,或早期出现肠穿孔、肠出血、急性脱水、感染-中毒性休克等合并症。上述种种情况常常使早期诊断发生困难。当然,由于这些疾病的发病率下降,人们对其目前的特点不够熟悉也不应忽视。