儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）诊治的方法、效果。方法 通过临床症状、鼻咽侧住X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测法（polysomnography，PSG）诊断OSAHS 70例，对睡眠呼吸暂停低通气（通气不足）指数（apnea hyponea index，AHI）≥5次/h，伴随血氧饱和度降低≥3％以上的患儿诊断为OSAHS。对其中64例腺样体和/或扁桃体肥大的惠儿行手术治疗，3例伴鼻窦炎者行功能性鼻窦内窥镜术。结果 有57例完成了术后随访及PSG检查，患儿临床症状明显缓解。术后1-2个月内复查PSG表明AHI、最低血氧饱和度、平均呼吸暂停时间，呼吸暂停次数等较术前有明显改善。有3例高血压患儿术后2例5-10d血压恢复正常。3例伴鼻窦炎鼻息肉者术后1～2个月复查鼻塞，头昏痛等症状明显减轻。结论 儿童OSAHS有其自身特点，诊断主要依靠PSG，扁桃体和腺样体肥大是儿童OSAHS的最常见原因，腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗手段，并能取得良好疗效。

Diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome in children