| 内镜下黏膜切除、夹子缝合和特殊检查在大肠肿瘤处理中的应用 |
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| 引用本文： | 殷泙,姚忆蓉,包文敏,黄傲霜.内镜下黏膜切除、夹子缝合和特殊检查在大肠肿瘤处理中的应用[J].中华消化杂志,2004,24(4):218-221. |
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| 作者姓名： | 殷泙 姚忆蓉 包文敏 黄傲霜 |
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| 作者单位： | 200081,上海市第一人民医院分院胃镜室 |
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| 摘 要： | 目的 探讨内镜下黏膜切除术 (EMR)或内镜下分次黏膜切除术 (EPMR)、夹子缝合和特殊检查对大肠肿瘤诊断和治疗的价值。方法 采用染色、放大和超声探头进行特殊检查判断大肠肿瘤起源、性质、形态和浸润深度 ,根据病变大小分别行一次切除 (≤ 2cm的病变 )和多次切除 (>2cm的病变 )共 5 4个病变 ,切除创面行夹子缝合。结果 组织病理学检查为腺瘤 13例 ,腺瘤伴异型增生 38例(10例轻度异型增生、2 3例中度异型增生、5例重度异型增生 ) ,黏膜层癌 3例。 4 0例随访中 ,一次切除2 9例 ,半年复查 ,未见局部再发 ;分次切除 11例 ,分别在术后 1个月有 2例 ,3个月和 6个月各有 1例局部再发 ,追加治疗后未见再发。 3例黏膜层癌中 ,2例内镜治疗后转外科治疗 ,组织病理学均未发现癌残留 ;另 1例长期内镜随访 ,未见局部再发。结论 染色、放大和超声探头综合检查能提高早期大肠癌浸润深度的诊断率 ,对正确选择治疗方法具有重要的临床意义 ,规范的操作能减少肿瘤组织残留 ,强调首次完全切除肿瘤组织、仔细观察有否残留肿瘤和定期随访复查的必要性。
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| 关 键 词： | 内镜 黏膜切除术 夹子缝合 特殊检查 大肠肿瘤 肿瘤治疗 |
| 修稿时间： | 2003年7月29日 |
Application of endoscopic mucosal resection,clip suture and adjuvant diagnostic techniques in the management of colonic neoplasms |
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| YIN Ping,YAO Yi-rong,BAO Wen-ming,et al..Application of endoscopic mucosal resection,clip suture and adjuvant diagnostic techniques in the management of colonic neoplasms[J].Chinese Journal of Digestion,2004,24(4):218-221. |
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| Authors: | YIN Ping YAO Yi-rong BAO Wen-ming |
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| Institution: | YIN Ping,YAO Yi-rong,BAO Wen-ming,et al. Department of Endoscopy,the Branch of Shanghai First People's Hospital,Shanghai 200081,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Large bowel tumor Endoscopic mucosal resectiom Endoscopic piecemeal mucosal resection Clip suture Magnifying endoscopy Ultrasonicprobe |
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