严重移位的跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:研究移位的跟骨关节内骨折的手术治疗方法。方法:移位的跟骨关节内骨折32例35侧,男22例,女10例;平均年龄39.4岁;左侧16例,右侧13例,双侧3例。按Sanders分型法分型,SandersⅢ型21侧,Ⅳ型14侧。对所有病例采用延长的外侧途径应用钢板松质骨螺钉联合固定治疗,钢板为跟骨解剖钢板。结果:32例均获随访,随访时间4~62个月,平均25个月。依据Maryland足部评分评价,优14侧,良8侧,中10侧,差3侧。治疗后并发症主要为伤口裂开并表浅皮肤感染2例,皮肤感染并全层坏死1例,距下关节炎4例,腓骨肌腱炎2例,跟部增宽3例,跟骰关节炎2例。Bhler角与Gissane角术前与术后对比均有显著统计学差异。结论:以延长的外侧途径为入路应用钢板螺钉联合固定治疗移位的跟骨关节内骨折,术后可早期功能锻炼,减少骨折的并发症。

Operative treatment of displaced intra-articular fractures of the calcaneus