转移性乳癌并微血管病性、溶血性血小板减少性紫癜——用化疗医治成功

作者报道1例38岁患转移性乳癌并微血管病性、溶血性血小板减少性紫癜病者,用细胞毒药物医治成功。患者于1978年10月,因浸润型无管性癌(属于实质纤维期 T_2 N_3 M_0)行乳房全切除和腋窝清扫术。锁骨下淋巴结同时受累,从1978年9月到1979年1月,患者体重下降10kg。当年1月因骨骼疼痛内服水杨酸、非那西丁、磷酸可待因、咖啡因以及苯巴比妥。1979年2月因显著的出血倾向、X 线检查怀疑腰椎椎体转移,给输新鲜血及血小板,每日氟米松60mg,出血未见效,乃于8月3日住院。入院时有水泡、瘀点、多发性血肿、鼻衄、龈血、柏油样便。体温37.5～38.5℃;腰椎和双侧大腿痛、右锁骨上窝有一个2×1cm 坚实而无痛的淋巴结,与乳癌局部复发无关。血红蛋白7.8g%,红细胞265万,白细胞8800。外周血涂片见无数破碎细胞。血小板3.1万,网状红细胞3%,平均血小板容积6.9μ~3(正常5.6±0.9