穿琥宁引起肝脏损害1例

患儿，男，9岁。体重44kg，身高146cm。因咳嗽、发热于10d前在当地村卫生室诊断为上呼吸道感染，给予静脉滴注NS100ml＋青霉素320万U，每天1次；5％GS250ml＋穿琥宁80mg（每支40mg），每天1次。用药第4天体温恢复正常，用药第7天，患儿自述腹痛，位于上腹部，呈持续性，有时恶心、呕吐，大小便正常。用药8d停用。经当地医院B超检查显示：肝脏弥漫性病变，少量腹水。既往健康。人院时查体：一般情况好，皮肤无黄染，心肺检查无异常，腹软，肝脏右肋下5．5cm，剑突下4cm，质韧，触、叩痛，脾未及。疑诊为药物性肝损害入院。入院后查肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）5U／L（0—4U／L），天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U／L（0—40U／L），