331例产后出血相关因素临床分析

目的　为了解贫困山区产后出血的发病率及产后出血的原因 ,探讨减少产后出血可行性措施。　方法　对 7年间在本院住院分娩中发生产后出血的 3 3 1例产妇病例资料进行回顾性分析。　结果　 1996～ 2 0 0 2年产后出血发病率达 14 .5 7% ,明显高于平均水平。分娩方式中剖宫产式明显高于阴道分娩者 ,占产后出血病例的 60 .1% ,且产后出血 >10 0 0ml者 82 .8%发生在剖宫产病例中 ,两者比较有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,产后出血原因中以子宫收缩乏力居首位 ,依次为胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍。子宫收缩乏力又以滞产因素居前 ,占 2 1.5 %。 7年间全县孕产妇死亡 7例 ,产后出血 2例 ,占 2 8.5 7% ,居 7年间或当年孕产妇死亡原因的首位。　结论　减少产后出血是降低孕产妇死亡的有力措施。今后应在提高识别、处理高危能力 ,增强产科抢救能力 ,降低剖宫产率 ,提高住院分娩率四个方面加强 ,以达到减少产后出血的目的。