参芪强心汤联合八段锦治疗老年慢性心力衰竭气滞血瘀证临床研究

目的：观察参芪强心汤联合八段锦治疗老年气滞血瘀型慢性心力衰竭（CHF） 的临床疗效。方法：选取86 例老年气滞血瘀型CHF 患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各43 例，2 组均给予规范现代医学基础治疗，对照组在此基础上辅以八段锦康复训练，观察组在对照组基础上给予参芪强心汤口服。比较2 组临床疗效，比较2 组治疗前后中医证候积分、6 min 步行距离（6MWD）、左室射血分数（LVEF）、血清心肌钙蛋白T（cTnT）、N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP） 水平、红细胞聚集指数、血小板聚集率、明尼苏达心力衰竭生存质量量表（MLHF-Q） 评分的变化，观察随访3 个月2 组不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率为90.70%，对照组为74.42%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分均较治疗前下降，6MWD 指标值均较治疗前增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组中医证候积分低于对照组，6MWD 指标值高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组LVEF指标值均较治疗前升高，NT-proBNP、cTnT 水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组LVEF 指标值高于对照组，NT-proBNP、cTnT 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组红细胞聚集指数、血小板聚集率均较治疗前下降，观察组红细胞聚集指数、血小板聚集率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组MLHF-Q 量表中躯体状况、情绪状况、其他状况评分均较治疗前下降，观察组MLHF-Q 量表各项评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访期间，观察组不良反应发生率为16.28%，对照组为11.63%，2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在现代医学基础上辅以参芪强心汤联合八段锦治疗CHF 的疗效确切，可有效改善患者临床症状及心功能指标，提高生活质量。

Clinical Study on Shenqi Qiangxin Tang Combined with Baduanjin for Senile ChronicHeart Failure with Qi Stagnation and Blood Stasis Syndrome