健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病（DKD） 的临床疗效。方法：选取早期DKD 患者84 例，按随机数字表法分为观察组和对照组各42 例。2 组均予优质低蛋白饮食，控制血糖血压和维持电解质酸碱平衡等基础治疗。对照组予以依帕司他片口服，观察组在对照组基础上加用健脾益肾汤，2 组均连用12 周。评价2 组临床疗效，比较2 组治疗前后中医证候评分、肾功能指标［血清肌酐（SCr）、尿微量白蛋白排泄率（UAER） 和肾小球滤过率（GFR）］ 的变化。结果：观察组总有效率为95.24%，高于对照组80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组腰膝酸软、神疲乏力、肢体浮肿评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组各项症状评分较治疗前下降（P＜0.05），且观察组各项症状评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组SCr、UAER 及GFR 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组SCr、UAER 水平较治疗前下降，GFR 较治疗前上升（P＜0.05）；且观察组SCr、UAER 水平低于对照组，GFR水平高于对照组（P＜0.05）。结论：健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期DKD 患者的疗效确切，能明显改善临床症状，保护肾功能。

Clinical Study on Jianpi Yishen Tang Combined with Epalrestat for Early Diabetic Kidney Disease