中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者诸项视功能检测及评估

目的分析探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)患者病愈前后诸项视功能的受损特点和恢复情况。方法对25例中浆患者进行视力检测,并采用Amsler卡、色觉检查图、FACT对比敏感度测试卡和双眼影像不等检查图,分别检测患者的中心暗点和变形、辨色能力、对比敏感度和双眼同时视像差;并采用Titmus立体视检测卡、立体视觉检查图和同视机随机点立体画片检测患者的立体视功能,以远近6项指标均达到标准者则视为立体视功能正常。病变痊愈后重复上述检查。结果①患眼平均视力为4.80±0.17,对侧眼平均视力为5.08±0.08,两眼平均视力差异有极显著性(P<0.001)。痊愈后患眼平均视力为5.05±0.07,较病愈前差异有极显著性(P<0.001)。②Amsler卡检查24只患眼(占96.0%)有中心暗点和视物变形,病愈后4只眼(占16.0%)仍遗留轻度变形。③色觉检查14只患眼(占56.0%)辨色异常,其中以蓝紫色异常最明显;病愈后5只眼遗留(占20.0%)轻度蓝紫色弱。④患病期间双眼同时视像差平均为(2.80±1.87)%;病愈后平均像差为(0.42±0.48)%。⑤患病期间患眼各频段的对比敏感度值均较对侧眼下降,差异有极显著性(P<0.001)。病愈后患眼各频段敏感度值均达到正常范围,较患病时差异有极显著性,但仍较对侧眼低,在中高频区差异有显著性(P<0.05)。⑥Titmus立体图检测1例(占4.0%)患者无立体视,14例(占56.0%)立体视异常,10例(占40.0%)具有正常立体视。病愈后1例(占4.0%)患者立体视异常,余24例(占96.0%)为正常立体视。⑦采用立体视觉检查图和同视机随机点立体画片检测立体视功能,6项指标均正常者3例(占12.0%),余22例(占88.0%)患者均异常;病愈后20例(占80.0%)患者的6项立体视功能恢复正常,5例(占20.0%)仍异常。病愈前后的Amsler卡、辨色能力、同时视像差、对比敏感度以及立体视觉各项视功能等项检查结果差异均有显著性(P<0.01)。结论中浆患者视功能损害的表现是多方面的,其机制亦较复杂,有些功能在病愈后仍遗留轻度异常,因此仅凭视力检测不能确切反映患者视功能损害程度和恢复情况。

Examination and evaluation of visual function in central serous chorioretinopathy cases