功能性磁共振探查光明、太冲穴与大脑功能的关系

背景：随着功能磁共振成像(fMRI)的引入，其无损伤性的研究手段，为古老针刺方法的研究带来了新的前景，人们从大脑的不同功能着手，尝试着用fMRI来解开经络穴位与大脑的相关性。目的：通过fMRI观察针刺光明、太冲穴位时，大脑不同区域的相关反应。设计：以医学院的健康自愿参加实验的学生为研究对象，随机对照的验证性研究。单位：一所中医药大学医院的针灸科，一所中医药大学的基础医学院及德国弗莱堡大学医学院放射医疗中心。对象：实验于1997-06在德国弗莱堡大学医学院放射医疗中心进行，健康志愿者19例，皆为医学院学生。男4例，女15例。受试者均自愿参加，无针刺经历，无神经及精神病史。按随机对照原则分为视觉刺激加针刺单侧组7例，男2例，女5例。视觉刺激加针刺双侧组6例，男l例，女5例。单纯针刺双侧组6例，男1例，女5例。方法：用fMRI对不同条件的各组学生在针刺光明、太冲穴时，视觉皮质区与相关脑区的反映以及是否诱导其功能进行了观察.针刺用无菌无磁性的不锈钢针(直径为0．25mm，长约30mm，华佗牌，苏州医疗器械公司生产)，每穴操作完后，询问其得气情况。针刺的所有例数统一由有多年工作经验的针灸医师完成。主要观察指标：大脑皮质的血氧饱和水平(BOLD)的变化，幅度，响应延迟，时间波动。大脑视觉皮质功能区是否被激活。结果：视觉刺激加针刺单侧组，视觉刺激加针刺双侧组在视觉刺激时以及光明和太冲穴进针时未观察到视区BOLD的相应变化。视觉刺激加针刺单侧组，视觉刺激加针刺双侧组，单纯针剌双侧组在观察其单侧和双侧行针时均观察到视区BOLD的变化。其中6例在岛叶、颞叶顶下小叶、上丘、楔叶、枕中回等出现象数聚集。结论：针刺对单侧和双侧穴位的刺激均能改善大脑相关区域的BOLD，但与进行手法和视觉刺激无关。