循证评价与遴选中国东中西部乡院基本药物系列之一:我国东中西部8家示范乡院2010年住院疾病构成分析

目的比较我国东、中、西部地区8个有住院病例的试范乡院2010年住院疾病构成情况,为进一步循证评价与遴选基本药物提供基线数据。方法比较分析东、中、西部3种不同类型的8家示范乡院2010年住院病例所患系统疾病及其前15位单病种的异同。用Microso Excel 2003和SPSS 13.0统计软件整理分析数据,主要采用频数和构成比描述统计指标。结果①前5位系统疾病依次为呼吸、消化、循环、泌尿生殖、损伤与中毒,其累计构成比为71.0%～81.6%。②各乡院前15位单病种涵盖住院病例共10 630人次,占总住院病例的61.1%。其中呼吸和消化系统各涵盖6个单病种,均含急性病4种,慢性病2种,其住院人次累计分别占该系统的99.2%和93.8%;循环系统涵盖3个单病种,均为慢性病,其累计住院人次占该系统的84.6%。③前15位单病种中慢性病种类均多于急性病,中部和全科型乡院住院人次均为慢性病多于急性病,小康型和基本型乡院住院人次均为急性病多于慢性病。结论①我国东、中、西部地区不同类型的8家示范乡院前5～6位系统疾病均较稳定,常见住院单病种比较集中,有利于我国示范乡院评价与遴选基本药物;②应着力提高西部和基本型、小康型乡院对急性病的处理能力;③应提高中部和全科型乡院的慢性病管理能力;④应加强东部和小康型乡院门诊服务,进一步明确东部乡院功能定位;⑤应重点关注妇女、儿童、老人及各高疾病负担人群的疾病防治策略和绩效。