ICU患者口咽部定植革兰阴性杆菌影响因素分析

目的 误吸口咽部定植菌是医院获得性肺炎(HAP)最主要的发病机制,它受患者年龄、疾病状态、所处环境及医疗因素的影响,本文探讨性别、年龄、急性生理学和慢性健康状况评估(APACHE)-Ⅱ评分、入院ICU时间长短、合并疾病及医疗因素对ICU患者口咽部革兰阴性菌(GNB)定植的影响.从而对ICU患者肺炎的预防、诊断及治疗提供指导依据.方法 选择ICU病房110例患者.采用无菌棉拭子分离患者口咽部标本,测定其定植菌及药敏.采用多因素logistic回归分析口咽部GNB定植的独立预测因子.结果 110例患者在住院期间留取198份标本,分离得到279株定植菌.GNB中比重最大的是铜绿假单胞菌,占GNB的52.9％.结论 多因素logistic回归分析显示:年龄、住院时间、基础肺病、糖尿病、抗生素、留置胃管是口咽部GNB定植的独立预测因子.