老年食管癌患者单肺通气期间局部脑氧饱和度的变化及影响因素分析

目的 研究老年食管癌患者开胸手术单肺通气期间局部脑氧饱和度( rSO2)的变化及影响因素.方法 随机选取20例年龄大于65岁,拟静吸复合全身麻醉下行左后外切口开胸食管癌根治术的患者,采用双腔支气管导管进行开胸后单肺通气(SLV)管理,应用脑氧饱和度监测仪监测从清醒状态到气管拔管阶段的脑氧饱和度变化,并观察记录脑电双频指数( BIS)和标准监测参数,在对应时间点进行血气分析.结果 ①清醒状态时测定局部脑氧饱和度( rSO2)为66.5％±2.2％,麻醉诱导后侧卧位双肺通气时rSO2为56.2％±2.6％,在SLV期间rSO2降为50.4％±2.2％,拔管时rSO2为62.2％±2.1％；在SLV期间,所有患者rSO2下降≥18％,70％ (14/20)的患者降幅超过20％,30％ (6/20)的患者降幅超过25％；SLV期间rSO2绝对值低于50％的患者占30％ (6/20).②rSO2的降低与SLV时间、BIS值、SpO2、MAP、体温、PaCO2、PaO2、Hcr、Hgb、SaO2等临床监测参数均无相关性.结论 老年食管癌患者单肺通气期间均发生脑氧饱和度的降低,有30％的患者rSO2绝对值低于50％；rSO2的降低与常规临床监测参数间无明显相关性.

The changes and influencing factors in regional cerebral oxygen saturation during singlelung ventilation in older patients