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经皮热消融治疗肝脏恶性肿瘤Glisson系统相关并发症分析
引用本文:经翔,周燕,丁建民,王彦冬,周洪雨. 经皮热消融治疗肝脏恶性肿瘤Glisson系统相关并发症分析[J]. 中国介入影像与治疗学, 2018, 15(1): 19-23
作者姓名:经翔  周燕  丁建民  王彦冬  周洪雨
作者单位:天津市第三中心医院超声科, 天津 300170;天津市肝胆疾病研究所 天津市人工细胞重点实验室 卫生部人工细胞工程技术研究中心, 天津 300170,天津市第三中心医院超声科, 天津 300170;天津市肝胆疾病研究所 天津市人工细胞重点实验室 卫生部人工细胞工程技术研究中心, 天津 300170,天津市第三中心医院超声科, 天津 300170;天津市肝胆疾病研究所 天津市人工细胞重点实验室 卫生部人工细胞工程技术研究中心, 天津 300170,天津市第三中心医院超声科, 天津 300170;天津市肝胆疾病研究所 天津市人工细胞重点实验室 卫生部人工细胞工程技术研究中心, 天津 300170,天津市第三中心医院超声科, 天津 300170;天津市肝胆疾病研究所 天津市人工细胞重点实验室 卫生部人工细胞工程技术研究中心, 天津 300170
基金项目:天津市卫生局科技基金(2013KY03)。
摘    要:目的探讨经皮热消融治疗肝脏恶性肿瘤术后Glisson系统相关并发症发生率及与肿瘤位置的关系。方法回顾性分析1 879例肝脏恶性肿瘤患者共2 218例次超声引导下经皮热消融治疗的资料。根据肿瘤与Glisson系统的位置关系分为4类,肿瘤邻近1、2、3级门静脉分支分别定义为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类(邻近Glisson系统组),远离门静脉定义为Ⅳ类(非邻近Glisson系统组)。分析并发症(胆脂瘤、胆漏、胆管严重狭窄、胆管—支气管瘘、动脉—门静脉瘘及动脉瘤)的发生情况。结果共20例次(20/2 218,0.90%)患者发生Glisson系统相关严重并发症。邻近Glisson系统组Glisson系统相关严重并发症发生率[1.81%(16/886)]高于非邻近Glisson系统组[0.30%(4/1 332),P0.001]。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类患者Glisson系统相关严重并发症发生率[6.35%(4/63)、3.52%(5/142)、1.03%(7/681)、0.30%(4/1 332)]差异有统计学意义(P0.001)。Glisson系统相关轻微并发症包括肝功能损伤(280例次)、门静脉血栓形成(156例次)及消融区末梢胆管扩张(82例次),且发生率在Ⅰ~Ⅳ类患者中呈逐渐降低的趋势。结论经皮热消融治疗具有较高的安全性,但Glisson系统相关严重并发症的发生率随肿瘤靠近上级门静脉分支有增高趋势。

关 键 词:导管消融术    肝细胞  Glisson系统  并发症
收稿时间:2017-08-07
修稿时间:2017-12-14

Glisson system-related complications after percutaneous thermal ablation of liver cancer
JING Xiang,ZHOU Yan,DING Jianmin,WANG Yandong and ZHOU Hongyu. Glisson system-related complications after percutaneous thermal ablation of liver cancer[J]. Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy, 2018, 15(1): 19-23
Authors:JING Xiang  ZHOU Yan  DING Jianmin  WANG Yandong  ZHOU Hongyu
Affiliation:Department of Ultrasound, Tianjin Third Central Hospital, Tianjin 300170, China;Tianjin Institute of Hepatobiliary Disease, Tianjin Key Laboratory of Artificial Cell, Artificial Cell Engineering Technology Research Center of Public Health Ministry, Tianjin 300170, China,Department of Ultrasound, Tianjin Third Central Hospital, Tianjin 300170, China;Tianjin Institute of Hepatobiliary Disease, Tianjin Key Laboratory of Artificial Cell, Artificial Cell Engineering Technology Research Center of Public Health Ministry, Tianjin 300170, China,Department of Ultrasound, Tianjin Third Central Hospital, Tianjin 300170, China;Tianjin Institute of Hepatobiliary Disease, Tianjin Key Laboratory of Artificial Cell, Artificial Cell Engineering Technology Research Center of Public Health Ministry, Tianjin 300170, China,Department of Ultrasound, Tianjin Third Central Hospital, Tianjin 300170, China;Tianjin Institute of Hepatobiliary Disease, Tianjin Key Laboratory of Artificial Cell, Artificial Cell Engineering Technology Research Center of Public Health Ministry, Tianjin 300170, China and Department of Ultrasound, Tianjin Third Central Hospital, Tianjin 300170, China;Tianjin Institute of Hepatobiliary Disease, Tianjin Key Laboratory of Artificial Cell, Artificial Cell Engineering Technology Research Center of Public Health Ministry, Tianjin 300170, China
Abstract:
Keywords:Catheter ablation  Carcinoma  hepatocellular  Glisson system  Complications
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