| 摘 要： | 目的 探讨肛垫悬吊固定术治疗混合痔的临床疗效和应用价值.方法 采用随机对照前瞻性研究将消痔灵(与生理盐水按1∶1混合)注射到直肠黏膜下及直肠周围间隙进行肛垫悬吊固定治疗混合痔60例为观察组,外剥内扎术60例为对照组,观察两组治疗后的治愈率、并发症及复发率.结果 观察组一次治愈59例(98.3％),1例好转(1.7％),经再次肛垫悬吊固定痊愈.住院时间3～29 d,平均7d.术后少量出血5例(8.3％)；轻度疼痛15例(25％),中度疼痛1例(1.7％)；肛缘轻度水肿5例(8.3％),中度水肿1例(1.7％)；肛门轻度坠胀22例(36.7％)；尿潴留留置导尿16例(26.7％)；感染、肛门狭窄、肛门失禁均无发生.门诊随访6～30个月复发率为0.对照组一次治愈55例(91.7％),2侧好转(3.3％),经再次治疗痊愈,3例术后未愈(5％).住院时间3～15 d,平均7.5d.术后少量出血16例(26.7％).轻度疼痛22例(36.7％),中度疼痛9例(15％),重度疼痛2例(3.3％).肛缘轻度水肿19例(31.7％),中度水肿3例(5％),重度水肿1例(1.7％).肛门轻度坠胀27例(45％),中度坠胀9例(15％).尿潴留留置尿管22例(36.7％).感染无发生.肛门轻度狭窄、不全性失禁各3例(5％),门诊随访6～30个月复发2例(3.3％).治疗组术后出血、疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀并发症发生与对照组比较差异有统计学意义.结论 肛垫悬吊固定术治疗混合痔能有效地使肛垫上提固定,消除出血、脱出等主要症状,肛门功能保存完好.其临床疗效与外剥内扎术无明显差别,术后并发症及复发率低,具有创伤小,疼痛轻微,操作简单、安全,近期疗效确切的优点.
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