老年患者腰硬联合麻醉后心律失常1例

1病例资料 患者，男，83岁，60 kg，拟急诊行右输尿管镜检碎石术。患者既往高血压病史20余年，服用氨氯地平5 mg/ d，血压控制于130~140/70~80 mmHg。2型糖尿病史4年，服用阿卡波糖及格列美脲控制血糖于正常水平。2009年因“右侧面神经麻痹”在我院神经内科住院治疗。ECG 示窦性心律，心率81次/ min。心脏彩超示左房扩大，升主动脉增宽，左室下壁及后壁室壁运动幅度稍减低，EF53%，CI2.8 L/（min＆#183; m2）。肺功能示 FEV1/ FVC72%。随机血糖6.27 mmol/ L，钾3.02 mmol/ L，钠133.9 mmol/ L。术前患者进食少，已持续两天口服补钾。