循环微 RNA-134在原发性高血压合并慢性心力衰竭病人体内表达及临床应用

目的探讨循环微 RNA-134(miR-134)在原发性高血压合并慢性心力衰竭病人体内表达情况及临床应用价值。方法选择长沙市第一医院 2021年 1月至 2022年 3月收治的 200例原发性高血压合并慢性心力衰竭病人(合并组)另选取同期在该院诊治和体检的单纯原发性高血压病人(高血压组)、单纯慢性心力衰竭病人(心衰组)及健康人群(对照组)各2，00例。采用实时荧光定量 PCR(RT-qPCR)检测各组受试者循环 miR-134表达情况并对比。比较合并组不同美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级病人间循环 miR-134表达差异。采用 Pearson相关性分析合并组病人循环 miR-134表达与其临床指标及实验室指标的相关性。采用 logistic回归分析循环 miR-134表达与原发性高血压病人并发慢性心力衰竭的关系，并绘制受试者操作特征( ROC)曲线分析循环 miR-134表达对原发性高血压合并慢性心力衰竭病人的诊断价值。结果高血压组、心衰组、合并组循环 miR-134表达水平均高于对照组( 0.83±0.16、0.85±0.16、0.92±0.16比 0.43±0.08，均 P<0.001)合并组高于高血压组、心衰组( P<0.05)；合并组和心衰组中 NYHA心功能分级 Ⅲ、Ⅳ级病人循环 miR-134表达水平均高于 Ⅱ级(，0.94±0.17、1.04±0.19比 0.87±0.16；0.88±0.17、0.98±0.16比 0.79±0.15，均 P<0.001)Ⅳ级高于 Ⅲ级( P<0.05)；合并组中并发糖尿病病人的循环 miR134表达高于未并发糖尿病病人( P<0.05)； Pearson相关性分析结，果显示，合并组病人循环 miR-134表达水平与 N末端 B型利钠肽原( NT-proBNP)、 C反应蛋白( CRP)、磷酸肌酸激酶同工酶( CK-MB)、肌钙蛋白 I(cTnI)水平均呈正相关( P<0.05)；多因素 logistic回归分析结果显示循环 miR-134表达、 NT-proBNP、CRP、CK-MB、cTnI水平和糖尿病均是原发性高血压病人并发慢性心力衰竭的危险因素( P<0.05)； ROC曲线分析结果显示循环 miR-134表达水平诊断原发性高血压合并慢性心力衰竭的截断值、灵敏度、特异度、曲线下面积( AUC)分别为 0.91、87.50%、76.50%、0.79［95%CI:(0.75，0.83)］，诊断原发性高血压、慢性心力衰竭的截断值、灵敏度、特异度、 AUC分别为 0.59、82.00%、73.00%、0.78［95%CI:(0.74，0.82)］； 0.61、85.00%、75.00%、0.79［95%CI:(0.74，0.83)］。结论原发性高血压合并慢性心力衰竭病人循环 miR-134表达水平偏高，且该指标是原发性高血压病人并发慢性心力衰竭的危险因素，并对原发性高血压合并慢性心力衰竭病人具有一定的诊断价值。

Expression and clinical application of circulating microRNA-134 in patients with essential hypertension complicated with chronic heart failure