网络认知行为治疗对癌症患者心理痛苦、抑郁、焦虑和生活质量影响的Meta分析

背景 网络认知行为治疗（ICBT）越来越多地应用于缓解癌症患者的焦虑抑郁情绪，但目前尚无ICBT对癌症患者焦虑、抑郁、心理痛苦以及生活质量影响的荟萃分析。目的 运用系统评价的方法，探讨ICBT对缓解癌症患者心理痛苦、抑郁、焦虑症状以及提高生活质量的效果。方法 于2022年3月28日，以PubMed、PsycINFO、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库为数据源，系统收集关于癌症患者心理痛苦、抑郁、焦虑、生活质量、且以ICBT为治疗手段的随机对照试验（RCT）。评价纳入文献的偏倚风险后，采用Stata 17.0进行Meta分析。结果 共纳入12项RCT，包括1 686例患者。Meta分析结果显示，与对照组接受的干预措施相比，ICBT有助于缓解癌症患者的心理痛苦（SMD=-0.547，95% CI：-1.090~-0.145，P<0.01），但对抑郁（SMD=-0.652，95% CI：-1.734~0.002，P=0.051）、焦虑（SMD=-1.045，95% CI：-3.656~0.101，P=0.088）以及生活质量（SMD=0.234，95% CI：-0.064~0.449，P=0.112）的改善效果不明显。ICBT组脱落率高于对照组（OR=1.795，95% CI：1.358~2.374，P<0.01）。结论 ICBT对癌症患者的心理痛苦有一定的缓解作用，但对抑郁和焦虑症状以及生活质量的改善不明显。