数字胆道镜辅助无射线内镜逆行胰胆管造影术治疗胆管结石的有效性及安全性研究

目的　探讨数字胆道镜辅助无射线内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography， ERCP）治疗胆管结石的有效性和安全性。方法　回顾性收集2019年5月—2021年9月在东南大学附属中大医院采用数字胆道镜辅助无射线ERCP治疗胆管结石患者的临床资料，分析患者基线资料、插管成功率、一次取石成功率、操作时间、总住院时间和手术并发症，随访胆管结石复发情况。结果　共纳入170例患者，术前影像学检查中有156例（91.8%）患者检出胆管结石，结石长径为（7.7±4.1）mm。所有患者在胆道镜探查时发现胆管结石，并成功完成数字胆道镜辅助无射线ERCP取石治疗，插管成功率100.0%（170/170）。一次取石成功率为96.5%（164/170），6例（3.5%）患者因巨大结石（长径>30 mm）行分次取石治疗。胆道镜探查时间（9.6±2.7）min（6~24 min），手术时间（35.9±17.3）min（13~85min），总住院时间（6.3±2.2）d（5~10 d）。术后3例（1.8%）患者出现术后胰腺炎，均为轻症，予对症治疗后缓解。患者术后1个月随访均未见胆管结石复发。结论　数字胆道镜辅助无射线ERCP治疗胆管结石安全有效，可避免辐射，值得进一步推广。