孕妇胎盘多巴胺 D2受体、锚蛋白重复和激酶域 1表达与妊娠期糖尿病巨大儿的关系

目的探究妊娠期糖尿病( GDM)孕妇胎盘组织中多巴胺 D2受体( DRD2)、锚蛋白重复和激酶域 1(ANKK1)的表达情况，及二者与 GDM巨大儿的关系。方法选取 2018年 3月至 2020年 12月在西北妇女儿童医院足月分娩的 185例孕妇为研究对象，按照孕妇是否存在 GDM、新生儿是否为巨大儿分为对照组(无 GDM、新生儿体质量正常)、正常巨大儿组、 GDM正常体质量组及 GDM巨大儿组。分别采用免疫组化法及 qRT-PCR法检测胎盘组织中 DRD2、ANKK1蛋白及 mRNA表达，并采用 Pearson法分析 DRD2、ANKK1表达与 GDM巨大儿的相关性，采用 logistic回归分析影响 GDM孕妇生产巨大儿的因素。结果对照组、正常巨大儿组、 GDM正常体质量组、 GDM巨大儿组胎盘组织中 DRD2蛋白阳性率分别为 87.76%(43/49)、 74.47%(35/47)、62.22%(28/45)、 52.27%(23/44)， DRD2 mRNA分别为( 1.03±0.06)、(0.86±0.14)、(0.71±0.15)、(0.58±0.11)，四组胎盘组织中 DRD2蛋白阳性率及 mRNA水平由高到低分别是对照组、正常巨大儿组、 GDM正常体质量组和 GDM巨大儿组，四组比较差异有统计学意义( P<0.05)且 DRD2 mRNA水平组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组、正常巨大儿组、 GDM正常体质量组、 GDM巨大儿组胎组织中 ANKK1蛋白阳性率分别为 44.90%(22/49)、 59.57%(28/47)、 71.11%(32/45)、 81.82%(36/44)， ANKK1 mRNA分别为 1.01±0.05、1.24±0.27、1.53±0.39、1.82±0.46，四组胎盘组织中 ANKK1蛋白阳性率及 mRNA水平由高到低分别是 GDM巨大儿组、 GDM正常体质量组、正常巨大儿组和对照组，四组比较差异有统计学意义(P<0.05)且 ANKK1 mRNA水平组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，胎盘组织中 DRD2表达与新生儿体呈负相关(r=?0.32， P=0.021)ANKK1表达与新生儿体质量呈正相关( r=0.34，P=0.016)。logistic回归分析结果显示， DRD2 mRNA、ANKK1mRNA均为 GDM生产巨大儿的影响因素。结论 GDM孕妇胎盘组织中 DRD2呈低表达， ANKK1呈高表达，二者水平均与新生儿体盘，质量，孕妇，质量相关。

Relationship between the expression of DRD2 and ANKK1 in the placenta of pregnant women and macrosomia due to gestational diabetes mellitus