体素内不相干运动成像诊断胎盘植入及不同植入区域的应用价值

目的：探讨体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）成像对胎盘植入及植入区域的诊断价值。方法： 回顾性收集在南京医科大学第一附属医院行磁共振成像检查（包含IVIM序列）并在该院生产的113例单胎妊娠孕晚期孕妇, 根据手术记录及病理结果分为胎盘植入组（59例）及非植入组（54例）。选取非植入组中包含S1区及S2区的15例患者,将其胎盘以腹膜反折为界分为非植入组S1区域及非植入组S2区域;选取植入组中在S1区及S2区均有胎盘植入的病例（22例）,将植入部位以腹膜反折为界分为S1植入区域及S2植入区域。计算灌注分数（f）、灌注扩散系数（D^* ）及标准扩散系数（D）,比较各组间灌注结果的差异并分析参数的诊断价值。结果：胎盘植入组f值高于非植入组（P=0.011）,ROC曲线中f值诊断胎盘植入的曲线下面积是0.639。胎盘植入组S2植入区域f值较S1植入区域高[（35.62±6.28）% vs.（30.77±6.41）%,P=0.023]。结论：IVIM参数f值可定量评估胎盘植入时的高灌注状态,亦可用于辅助诊断胎盘植入及植入部位。