胚胎培养液中表皮生长因子、转化生长因子、血管内皮生长因子与胚胎发育、妊娠结局的关系

目的分析胚胎培养液中表皮生长因子( EGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF)与胚胎发育及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的关系。方法选取 2020年 2月至 2021年 6月在唐山市妇幼保健院就诊并接受 IVF-ET的 92例病人为研究对象,根据妊娠结局将其分为妊娠组 54例和非妊娠组 38例;采用 Wetzels胚胎评分系统进行胚胎评级,根据评分将胚胎分为 Ⅰ级组、 Ⅱ级组、 Ⅲ级+Ⅳ级组。留取胚胎培养液,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胚胎培养液中 EGF、TGF-β1、VEGF表达水平;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析胚胎培养液 EGF、TGF-β1、VEGF水平对妊娠结局的预测价值;采用 logistic回归分析影响 IVF-ET后妊娠结局的因素。结果 Ⅲ级+Ⅳ级组、 Ⅱ级组、 Ⅰ级组 EGF［(0.46±0.19)、(1.14±0.21)、(2.68±0.81)μg/L］、 TGF-β1［( 58.72±15.13)、(80.68±19.12)、(98.74±23.75)ng/L］表达水平依次升高, VEGF［( 39.66±12.71)、(22.85±4.79)、(13.86± 3.32)ng/L］表达水平依次降低(P<0.05)。与妊娠组［(2.54±0.73)μg/L、(85.44±19.87)ng/L、(15.94±3.61)ng/L］相比,非妊娠组 EGF［(1.49±0.43)μg/L］、 TGF-β1［(60.42±15.76)ng/L］表达水平较低, VEGF［(24.75±7.94)ng/L］表达水平较高(P<0.05)。EGF、TGF-β 1、VEGF水平及三者联合预测妊娠结局的曲线下面积( AUC)分别为 0.88［95%CI:(0.78,0.97)］、 0.88［95%CI:(0.78,0.98)］、 0.81［95%CI:(0.68,0.95)］、 0.96［95%CI:(0.90,1.00)］特异度分别为 82.4%、82.4%、94.1%、88.2%,灵敏度分别为 83.3%、94.4%、66.7%、96.4%。VEGF是 IVF-ET后妊娠失败的独立危险因素( P<0.05)TGF-β1是 IVF-ET后妊娠失败的保护因素(P<0.05)。结论 胚胎培养液中 EGF、TGF-β1、VEGF表达水平可能对评估胚胎质量及预测妊娠结局有重要价值。

Relationship between epidermal growth factor, transforming growth factor, vascular endothelial growth factor in embryo culture medium and embryo development and pregnancy outcome