偏头痛共病焦虑抑郁的脑功能活动改变及针刺对其调节作用机制：fMRI研究的Meta分析

目的]评价偏头痛共病焦虑抑郁患者脑功能活动的改变及针刺治疗对其脑功能活动的影响。方法]检索国内外数据库，时间从各数据库建库至2022年6月。系统收集以脑功能磁共振成像为观察指标的针刺治疗无先兆偏头痛文献，筛选出有偏头痛共病焦虑抑郁患者的临床脑功能影像研究，汇总针刺治疗对偏头痛共病焦虑抑郁脑功能影像数据，影像指标要求包含激活脑区的蒙特利尔神经学研究所或Talairach空间坐标，采用差异映射分析（SDM）软件进行体素Meta分析，得出其脑功能变化的特点及针刺治疗该疾病引起脑功能改变的一般规律。结果]共检索到文献186篇，10篇文献符合纳入标准，共纳入418例患者及160例健康对照，对10项研究进行体素Meta分析后，结果显示偏头痛共病焦虑抑郁患者左尾状核的脑功能较健康对照受试者活跃，双侧枕中回及右侧枕上回脑区较健康对照活跃度降低；针刺治疗升高右额中回的脑功能（P<0.005）。结论]针刺可通过增加偏头痛共病焦虑抑郁患者的右侧额中回功能活动来减轻患者的疼痛及焦虑抑郁相关症状；共病患者大脑的脑功能活动改变可能与偏头痛的慢性化及先兆症状相关。