葛根芩连汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的研究进展

葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草组成，其功效为解表清里，协热下利，是众多医家治疗湿热痢疾所推崇的经典方剂。该文以葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的临床应用和基础研究进展进行系统综述。现代临床研究发现，除葛根芩连汤原方外，其加减方同样应用于治疗溃疡性结肠炎，并可与西药（美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶等）、其他方剂（痛泻要方、白头翁汤、芍药汤、香连丸等）、中医针刺等疗法联合应用。临床疗效结果显示葛根芩连汤及其加减方能显著改善患者腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，降低中医证候积分及结肠黏膜炎症（Baron）评分，提升患者生活质量和睡眠质量，减少不良反应发生，并降低1年内复发率。药理学实验证明葛根芩连汤可抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等促炎因子的分泌，加强IL-10抑炎因子的释放来减轻肠道炎性活动；可通过调控细胞信号通路，干预通路上下游连接表达，抗氧化应激，并防止细胞凋亡；可调节辅助性T细胞（Th17）/调节性T细胞（Treg）平衡、调控免疫蛋白正常表达恢复免疫功能；可调节肠道内有益菌群的丰富度，刺激肠上皮细胞再生，保护和修复肠黏膜屏障。葛根芩连汤主要药物成分如葛根素、小檗碱、黄芩素、甘草苷等可起到抗菌、消炎、调节代谢等作用。为葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎提供了依据。