血清基质细胞衍生因子 1、CXC趋化因子受体 4水平在青年缺血性脑卒中病人中表达变化及临床意义

目的探讨基质细胞衍生因子 1(SDF-1)、CXC趋化因子受体 4(CXCR4)水平在青年缺血性脑卒中病人中的表达及临床意义。方法回顾性选取 2019年 1月至 2021年 1月黄冈市中心医院收治的 94例青年缺血性脑卒中病人。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组受试者血清 SDF-1、CXCR4水平。比较不同临床表现中血清 SDF-1、CXCR4的水平变化。对青年缺血性脑卒中病人自出院后进行 3个月随访，根据改良 Rankin量表(mRS)评分对病人的预后情况进行评估，其中预后良好组 76例，预后不良组 18例。分析血清 SDF-1、CXCR4在不同预后组的水平以及与青年缺血性脑卒中病人病理特征和预后的相关性。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清 SDF-1、CXCR4对青年缺血性脑卒中病人预后的预测价值。结果 梗死面积 >4 cm2［(6.18±1.46)μg/L、(7.24±1.71)μg/L］、美国国立卫生院神经功能缺损量表( NIHSS)评分 >15分［(5.98±1.41)μg/L、(7.15±1.68)μg/L］、格拉斯哥昏迷(GCS)评分 >8分(6.28±1.49)μg/L、(7.23±1.72)μg/L的病人血清 SDF-1、CXCR4水平均明显高于梗死面积 ≤4 cm2［(4.57±1.16)μg/ L、(5.47±1.39)μg/L］、 NIHSS评分 ≤15分［( 5.02±1.34)μg/L、(6.11±1.47)μg/L］、 GCS评分 ≤8分的病人［( 5.06±1.38)μg/L、(6.08±1.45)μg/L］(P<0.05)。预后不良组病人血清 SDF-1、CXCR4水平［( 7.01±1.71)μg/L、(8.73±1.95)μg/L］明显高于预后良好组［(5.43±1.25)μg/L、(6.17±1.49)μg/L］(P<0.05)。血清 SDF-1、CXCR4与青年缺血性脑卒中病人梗死面积、 NIHSS评分、 GCS评分、 MRS评分均为显著正相关( P<0.05)。血清 SDF-1、CXCR4水平对青年缺血性脑卒中病人预后不良预测价值的 ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.84、0.83，灵敏度分别为 72.20%、66.70%，特异度分别为 88.20%、85.50%。结论青年缺血性脑卒中病人血清 SDF-1、CXCR4水平与病人病理程度及预后有一定的相关性，二者对青年缺血性脑卒中病人不良预后有较优的预测价值。

Expression changes and clinical significance of serum SDF-1 and CXCR4 levels in young patients with ischemic stroke