| 基于社区管理视角的糖尿病足闭环管理模式 |
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| 引用本文： | 蒋方杰,穆怀典,鞠帅,冒长青,李禕岑.基于社区管理视角的糖尿病足闭环管理模式[J].中国临床医学,2023,30(4):743-751. |
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| 作者姓名： | 蒋方杰 穆怀典 鞠帅 冒长青 李禕岑 |
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| 作者单位： | 上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心, 上海 201514;复旦大学附属金山医院血管和创面中心, 上海 201508;上海市第六人民医院金山分院药剂科, 上海 201500;上海市众仁老年护理医院感染科, 上海 201500 |
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| 基金项目： | 上海市金山区卫生健康系统第四周期"优秀青年人才"培养计划项目(JSYQ201919). |
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| 摘 要： | 糖尿病足（diabetic foot, DF）作为糖尿病患者残疾的主要原因之一,有较高的复发率,对患者家庭及社会造成了沉重的经济负担与压力。DF最常见的临床表现是足部溃疡,它是导致糖尿病患者截肢的重要原因。我国的糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers, DFU）患者具有病情复杂、感染状况严重、预后不良的特点,临床诊治中也存在筛查评估不到位、治疗不规范的问题。本研究基于基层医疗机构的视角,分析DF在社区管理及综合医院资源整合的现况,初步探讨DF患者管理中面临的主要问题,通过实践DF基层首诊、双向转诊及多学科三级闭环管理等管理流程,讨论在基层医疗机构建立针对高危足的主动筛查标准和信息管理平台的可行性,以期通过DF闭环分级诊疗全流程管理的规范路径,探索建立DF一体化闭环诊疗管理的理想模式,为推动落实分级诊疗,提供高质量的社区卫生医疗服务,降低社会和患者家庭疾病负担起到积极作用。
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| 关 键 词： | 社区管理 糖尿病足 糖尿病足溃疡 综合评估 分级医疗 |
| 收稿时间： | 2023/1/30 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2023/3/21 0:00:00 |
The closed-loop management model of diabetic feet based on the perspective of community management |
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| JIANG Fang-jie,MU Huai-dian,JU Shuai,MAO Chang-qing,LI Yi-cen.The closed-loop management model of diabetic feet based on the perspective of community management[J].Chinese Journal Of Clinical Medicine,2023,30(4):743-751. |
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| Authors: | JIANG Fang-jie MU Huai-dian JU Shuai MAO Chang-qing LI Yi-cen |
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| Institution: | Zhangyan Community Health Service Center, Jinshan District, Shanghai 201514, China;Blood Vessels and Wound Center, Jinshan Hospital, Fudan University, Shanghai 201508, China;Department of Pharmacy, Jinshan Branch of Shanghai Sixth People''s Hospital, Shanghai 201500, China; Department of Infection, Zhongren Elderly Care Hospital, Jinshan District, Shanghai 201500, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | community management diabetic foot diabetic foot ulcer comprehensive assessment hierarchical medical treatment |
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