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| 锁骨下静脉穿刺术后颈部血肿窒息1例 | |
| 作者姓名： | 樊多伟 王怀泉 田永刚 李海波 |
| 作者单位： | 1. 150081黑龙江,哈尔滨医科大学附属第二医院ICU;新疆阿勒泰地区人民医院ICU 2. 哈尔滨医科大学附属第二医院ICU,黑龙江,150081 |
| 摘 要： | 本科成功救治1例锁骨下静脉穿刺置管术后出现颈部血肿压迫气道窒息患者,报告如下.1病例介绍患者女性,78岁,有慢性肾功能不全病史2年,为透析治疗来本科行中心静脉穿刺置管.签署知情同意书后,行右锁骨下静脉穿刺置管术.穿刺过程中误穿锁骨下动脉,即刻退针并按压.10 min后再次穿刺并成功置管.置管后患者生命体征平稳,但穿刺处出现肿胀,建议留院观察,0.5 h后患者出现右颈部肿胀,并出现渐进性呼吸困难,脉搏血氧饱和度(SpO2)逐渐下降至0.90以下,考虑血肿压迫气道.给予面罩吸氧,但SpO2未见好转,低至0.70.急行气管插管,插管时发现血肿严重压迫喉部组织,仅见咽喉腔有气泡涌出,困难气道,Cormack-Lehane分级Ⅳ级. |
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