| 摘 要： | 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)达标的早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激、炎症及单核细胞自噬的相关性。方法横断面研究120例HbA1c达标的早期2型糖尿病肾病患者的临床资料。行连续72 h动态血糖监测(CGMS),计算平均血糖波动幅度(MAGE);收集患者一般资料,外周血检测血脂、HbA1c、空腹胰岛素(FINS),晨尿检测尿白蛋白肌酐比(UACR);采用酶联免疫吸附试验检测24 h尿游离8-异前列腺素F2α(8-isoPGF2α)评价氧化应激水平;采用酶联免疫吸附试验检测血单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6评价炎症水平;采用Western印迹法测定外周血单核细胞微管相关蛋白(LC)3B-Ⅱ及LC3B-Ⅰ表达水平评价自噬水平。结果血糖波动大组UACR、MAGE、TG、BMI、8-isoPGF2α、MCP-1、IL-6、TNF-α高于血糖波动小组,差异有统计学意义(P<0.05)。MAGE、8-isoPGF2α、MCP-1是UACR独立影响因素,其中MAGE与UACR相关系数最大。与血糖波动小组相比,血糖波动大组外周血单核细胞LC3B-Ⅱ水平及LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值均明显下降(P<0.05)。结论 MAGE是HbA1c达标的早期2型糖尿病肾病患者UACR的重要影响因素,其机制可能与氧化应激、炎症和外周血单核细胞自噬减弱有关。
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