抑癌基因P16INK4A过表达在宫颈细胞学检查为非典型鳞状细胞-不能明确意义时的诊断价值 |
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引用本文: | 丘瑾,张莉萍,李倩玉,蒋虹伟,宋力雯,童晓文.抑癌基因P16INK4A过表达在宫颈细胞学检查为非典型鳞状细胞-不能明确意义时的诊断价值[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(6):453-455. |
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作者姓名: | 丘瑾 张莉萍 李倩玉 蒋虹伟 宋力雯 童晓文 |
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摘 要: | 目的 探讨P16INK4A过表达在宫颈细胞学检查为非典型鳞状细胞.不能明确意义(ASCUS)时的诊断价值.方法 对2007年1月至11月在上海市第十人民医院妇科就诊的75例细胞学检查报告为ASCUS的妇女进行阴道镜评估与镜下活检,并同时进行液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)样本、活检组织样本的P161NK4A过表达检测和高危人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测.结果 75例ASCUS患者中宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生率为59%,其中高度病变的发生率为21%.随着宫颈病变程度的加重,高危HPV与P16INK4A阳性率逐渐上升.P16INK4A免疫细胞化学及免疫组织化学染色结果一致.在良性反应性病变中,仅有1例检出P16INK4A过表达,而高危HPV阳性率为39%,两者差异有统计学意义(X2=9.09,P<0.01).P161NK1A过表达检测从 ASCUS中检出高度病变的特异度(84.75%)和敏感度(93.75%)均高于高危人乳头瘤病毒DNA检测(分别为55.93%.87.50%),并且有更高的阴性预测值及阳性预测值.结论 P16INK4A过表达与宫颈癌前病变密切相关.P16INK4A过表达检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,较高危HPV-DNA检测能更好地提高CIN的检出率,剔除ASCUS的良性病变,避免不必要的阴道镜检查及创伤性活检.
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关 键 词: | 宫颈上皮内瘤变 非典型鳞状细胞-不能明确意义 液基细胞薄片 活组织检查 P16INK4A 人乳头瘤病毒 抑癌基因 表达 宫颈细胞学检查 非典型鳞状细胞 明确意义 创伤性 阴道镜检查 检出率 管理手段 相关 变密 宫颈癌 阳性预测值 阴性预测值 敏感度 特异度 高度 统计学意义 两者差异 性病 |
文章编号: | 1005-2216(2008)06-0453-03 |
修稿时间: | 2007年12月20 |
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