前循环动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂的预见因素分析 |
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引用本文: | 甄勇,闫凯旋,赵少坤,张恒柱,申林海,佘磊,王晓东,何亮,李育平.前循环动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂的预见因素分析[J].中华神经外科疾病研究杂志,2013(6):493-497. |
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作者姓名: | 甄勇 闫凯旋 赵少坤 张恒柱 申林海 佘磊 王晓东 何亮 李育平 |
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作者单位: | 扬州大学临床医学院苏北人民医院神经外科,江苏扬州225000 |
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摘 要: | 目的 探讨颅内前循环动脉瘤夹闭术前预见术中动脉瘤破裂有效预见因素.方法 对2010年1月至2012年2月期间在我院神经外科接受开颅动脉瘤夹闭术的75例患者的临床资料进行回顾性分析,对可能的预见因素如动脉瘤位置、动脉瘤子阜、顶颈比、指向、术前Hunt-Hess评级、高血压病史及手术时机等进行单因素统计学分析和Logistic回归多因素分析.结果 在75例患者的88个动脉瘤夹闭术中,有16例患者的16个动脉瘤发生术中破裂(占动脉瘤18.2%,占患者22.9%),所有患者术后Rank评分为0分51例,2分8例,3分5例,4分3例,5分5例,6分3例.统计学分析结果显示,既往是否有高血压病史(P=0.036,优势比(OR) =0.408),术前Hunt-Hess评级(P=0.041,OR=0.426),动脉瘤指向(P =0.008,OR =0.341),瘤体是否具有小阜(P =0.008,OR =0.517),手术时机(P =0.000,OR =0.316)以及动脉瘤顶颈比(P =0.028,OR=0.163)都是IAR发生的预见性因素,动脉瘤的位置(P =0.187)不是预见性因素.结论 既往有高血压病史,术前Hunt-Hess评级为重症,动脉瘤指向术者,瘤体具有小子阜,早期手术以及顶颈比在1.97 ±0.67范围内的动脉瘤在术中较易发生破裂,术中破裂是各种因素综合作用的结果.
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关 键 词: | 前循环动脉瘤 显微动脉瘤夹闭术 术中破裂 |
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