生长抑素及其类似物在预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎中的作用

目的 探讨生长抑素及其类似物预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎的作用。方法188例胆总管结石患者随机分为思他宁组62例、善宁组63例及对照组63例。思他宁组患者于ERCP术前15min给予思他宁250μg加入5％葡萄糖250ml中缓慢静滴，ERCP术后继续用思他宁250g加入5％葡萄糖静滴维持12h。善宁组分别于术前30min、术后即刻及术后8h皮下注射善宁0．1mg。对照组患者仅给予5％葡萄糖500ml静滴。ERCP术前、术后4h及24h查血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果思他宁组及善宁组术后4h血清淀粉酶分别为（231-±24）IU／L、（208±29）IU／L，两者比较差异无统计学意义，但均低于对照组（502±31）IU／L，P〈0．05；术后24h分别为（207±14）IU／L和（243±25）IU／L、234±22IU／L，三组差异无统计学意义，P〉0．05。术后至4h、24h，思他宁组分别有16例（25．81％）、9例（14．51％）发生高淀粉酶血症；有1例（1．61％）发生急性胰腺炎，无重症胰腺炎发生；善宁组分别有18例（28．57％）、9例（14．28％）发生高淀粉酶血症；有1例（1．58％）发生急性胰腺炎，无重症胰腺炎发生；对照组分别有33例（52．38％）、19例（30．15％）发生高淀粉酶血症；6例（9．52％）发生急性胰腺炎，其中重症胰腺炎1例；思他宁组及善宁组均低于对照组，（均P〈0．05）。结论生长抑素及其类似物可预防ERCP术后淀粉酶升高及胰腺炎的发生。