地塞米松延长吗啡、布比卡因硬膜外术后镇痛的研究

目的：研究地塞米松配伍吗啡、布比卡因于硬膜外术后镇痛的时效。方法：ASAⅡ～Ⅱ级急诊剖宫产术患者60例，按术后硬膜外用药的不同随机分为4组，每组20例。Ⅱ组用药为0．15％布比卡因100mL+吗啡4mg+地塞米松10mg，Ⅱ组用药为0．15％布比卡因100mL+吗啡4mg，Ⅲ组用药为0．15％布比卡因100mL+地塞米松10mg；Ⅳ组术后硬膜外用药为0．15％布比卡因100mL。4组用药均含有胃复安20mg。记录4组患者术后(72h内)手术部位出现疼痛、下肢运动功能恢复的时间以及不良反应(恶心呕吐及瘙痒)等症状的发生率。结果：Ⅱ组术后无病状态的持续时间超过72h，显著长于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，Ⅱ组术后无痛状态的持续时间显著长于Ⅲ、Ⅳ组，Ⅲ组无病状态的持续时间显著长于Ⅳ组，4组下肢运动功能的恢复时间无显著差异，Ⅱ组呕吐2例，未发生瘙痒；Ⅱ组呕吐5例，发生瘙痒2例；Ⅲ组无呕吐及瘙瘁发生；Ⅳ组无呕吐，瘙痒2例。Ⅱ组术后恶心呕吐发生率显著低于Ⅱ组，4组呼吸与循环功能平稳。结论：地塞米松配伍吗啡、布比卡因行硬膜外镇痛可获得良好和持久的术后镇痛效果．并有抗瘙痒、止呕作用。