峰值呼气流速测定对哮喘患者的临床实用意义

峰值呼气流速（peak expiratory flow，PEF）是主要反映大气道阻塞程度的一项指标。它比临床症状更为敏感及客观地反映哮喘患者的气道阻塞程度及病情变化，监测PEF可以在症状出现之前帮助发现病情恶化的早期征象。陈强等研究表明监测PEF还可以间接反映气道炎症。PEF测定在哮喘的诊断和治疗中占有重要地位，在哮喘临床试验中也承担重要角色，国内外已将PEF监测作为对哮喘患者进行教育管理的重要内容之一。Boushey等在关于轻度哮喘长期治疗的研究中，将清晨PEF作为评估哮喘控制的首要指标。在获得哮喘最佳控制（GainingOptimalAsthmaControl，GOAL）]研究中，将PEF变异率作为评估哮喘控制的标准之一。然而尽管PEF已应用数10年并证实有效，但在临床实践中却没有得到广泛应用。近期亚太地区哮喘现状研究调查（AsthmaInsightandRealityinAsiaPacific，AIRIAP）对上海、北京、广州405例哮喘病人的调查结果示：仅有16％的患者听说过峰流速仪，2％的患者拥有峰流速仪。其原因是PEF临床应用价值有限吗，是PEF临床应用困难吗，是医患双方未充分认识到它的作用呢，还是推广力度不够，笔者就PEF测定的作用及其应用现状作一综述。