| 摘 要： | 目的观察右美托咪定治疗ICU酒精戒断综合征患者的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将出现震颤(抽搐)、焦虑、激惹等表现的96例ICU酒精戒断综合征患者分为3组,A组给予右美托咪定静脉泵注,负荷量为0.5~1.0μg/kg,10 min后减量至维持量0.2~0.6μg/(kg·h);B组给予异丙酚静脉泵注,负荷量为0.5~2.0 mg/kg,10 min后减量至维持量1~3 mg/(kg·h);C组给予地西泮肌肉注射镇静。观察3组镇静效果;记录用药前后患者的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压、CIWA-Ar评分、APACHEⅡ评分,统计患者住ICU时间、不良反应发生情况及病死率。结果 A、B组镇静达标率明显高于C组(P均0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。B组镇静起效时间最短,地西泮用量最少,3组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。A组用药后1 h的平均动脉压、心率明显低于B、C组(P均0.05),3组用药前后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压均无明显变化(P均0.05)。3组用药后24 h CIWA-Ar评分及APACHEⅡ评分均较用药前明显下降(P均0.05),A组评分明显低于B、C组(P均0.05)。A组住ICU时间明显短于C组(P0.05)。结论右美托咪定可显著缓解酒精戒断综合征患者的躁动、谵妄等症状,改善预后,且不良反应少,可作为酒精戒断综合征患者镇静的临床推荐药物。
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