急性肺血栓栓塞症溶栓后炎症因子的变化

目的探讨急性肺血栓栓塞症(APTE)转归中炎症因子的变化规律,寻找反映APTE患者肺损伤程度的敏感指标和溶栓预后的预测指标。方法选择APTE患者60例作为APTE组,同期健康体检者60例作为对照组。检测2组溶栓前及溶栓后不同时间段血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10水平。结果 APTE组溶栓前血浆hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10水平均明显高于对照组(P均0.01)。hs-CRP水平溶栓后各时间点呈逐渐下降趋势;TNF-α水平在溶栓后即刻明显增高,之后呈逐渐下降趋势;IL-1β、IL-6水平在溶栓后即刻、溶栓后2 h无明显变化,溶栓后6 h明显下降,溶栓后24 h明显低于溶栓前(P0.01)。IL-10水平在溶栓前后均保持较高水平。结论 APTE的发生与多种炎症递质有关,TNF-α为预测APTE肺损伤最敏感的因子,IL-1β、IL-6联合hs-CRP可用于监测APTE的发生及溶栓效果,IL-10可起到缓解肺损伤、协助组织修复的作用。

Changes of inflammatory factors after thrombolytic therapy in acute pulmonary thromboembolism