子宫内膜异位症异位内膜神经纤维分布与患者疼痛的关系

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)异位内膜神经纤维分布与患者疼痛的关系。方法选取经手术子宫切除患者46例,经视觉模拟评分(VAS)将患者分为EMT无痛组(23例)和EMT疼痛组(23例)。应用免疫组织化学法检测EMT异位内膜神经纤维在子宫内膜组织中的分布,分别采用兔抗人抗蛋白基因产物9.5(PGP9.5)抗体与神经突触生长标记物生长相关蛋白-43(GAP-43)抗体检测有髓和无髓神经纤维的分布。结果通过PGP9.5染色标记,发现EMT疼痛组患者异位内膜功能层、子宫肌层以及异位病灶(卵巢、腹膜、深部浸润部位等)均有神经纤维的异常增多,而在EMT无痛组中仅在子宫内膜基底层有神经纤维分布。通过GAP-43标记物,发现感觉神经纤维未出现在内异灶内形成成熟血管的基质内,仅和未成熟的血管相伴出现。结论 EMT疼痛组患者有异位内膜神经纤维的异常分布情况。EMT中神经纤维的表达与疼痛严重程度有关,EMT患者疼痛的原因之一可能是神经纤维的异常高表达。